Adaptação do threshold IMT para teste de resistencia dos musculos inspiratorios / Adaptation of ThresholdIMT for endurance test on inspiratory muscles

Para avalaicao da resistencia muscular inspirtoria atraves de dispositivos do tipo threshold loading estudos anteriores empregaram equipamentos artesanais e indisponiveis comercialmente. Objetivos: verificar a aplicabilidade e reprodutibilidade de um teste de resistencia muscular inspiratoria utilizando a adaptacao de um antigo modelo do THRESHOLD IMT (nao disponivel comercialmente) com ampla gama de pressoes, avalaindo sua resistencia intrinseca ao fluxo inspiratorio, sua caracteristica limiar pressorica e sua relativa independencia do fluxo aereo na geracao de pressao durante os testes. Metodos: um antigo modelo do THRESHOLD IMT foi aberto, retirado sua mola interna e adaptado seu embolo. Apos montagem vertical, um sistema de peso externo foi instalado como gerador de carga. Valvulas foram instaladas para evitar re-inalacao de gas carbonico. Essa adaptacao foi testada aplicando-se diversas razoes de fluxosem a presenca do embolo e de carga para avaliacao da resistencia intrinseca e aplicando-se diversas razoes de fluxo quando instaladas cargas de 10 ate 130 cmH2O para avaliar a real pressao de abertura da valvula e o comportamento pressorico em altas razoes de fluxo. Resultados: a resistencia media foi de 4,8+-0,7 cmH2O/L.s-1, mas teve seu valor aumentado proporcionalmente ao fluxo. A pressao real de abertura foi inferior ao valor esperado (p=0,002), condicao encontrada em outros estudos. O comportamento pressorico apos a abertura da valvula foi similar em todas as cargas: um aumento medio de 3,8+-2,0 cmH2O para cada 1,0 L/S de fluxo gerado. Conclusao: a adaptacao proposta do THRESHOLD IMT produziu um dispositivo barato e confiavel para emprego em testes de resistencia muscular inspiratoria

Influencia da saturacao de O2 na velocidade do teste de distancia percorrida em 6 minutos, em pacientes com DPOC grave / Influence of O2 saturation on the Speed of the Six-minute walking distance test in severe COPD patients

Pacientes com doenca pulmonar obstrutiva cronica (DPOC) frequentemente apresentam capacidade de exercicio reduzida, entretanto, a influencia da saturacao de O2 ao repouso (SpO2r) e/ou da dessaturacao de O2 ao exercicio(DES) na capacidade de exercicio de pacientes com DPOC grave nao esta totalmente esclarecida. O objetivo deste estudo foi analisar a distancia percorrida em seis minutos (DP6) por pacientes com DPOC grave, classificados de acordo com a SpO2r e a DES. Metodos: Foram estudados 20 pacientes (12 homens e 8 mulheres) com DPOC grave ]VEF 30,95]+-6,90(por cento) que apresentaram dessaturacao >- 4(por cento) durante teste DP6. Os pacientes faram divididos em dois grupos, de acordo com a SpO2r: baixa saturacao ao repouso (BSR) ]SpO2<-92 (por cento) (n=11) e baixa saturacao ao exercico (BSE) ]SpO2>92 (por cento) (n=9). Para analise estatistica utilizou-se teste t de Student e o teste de Chi-quadrado. Resultados: DP6 foi 339,09+-111,35m (grupo BSR) e 456,78+-48,54m (grupo BSE), p=0,004. A frequencia de interrupcao do teste da DP6 foi maior no grupo BSR(p=0,01). Houve correlacao significativa entre a SpO2 durante o teste e a velocidade de caminhada a cada minuto no grupo BSR(r=0,86, p=0,03), enquanto no grupo BSE nao houve correlacao significativa (r=0,59, p=0,22). Conclusao: O grupo BSR apresentou menor capacidade de exercicio funcional que o grupo BSE. Alem disso, nos pacientes do grupo BSR ha relacao entre SpO2 e a velocidade de caminhada no teste da DP6

Relacao entre capacidade de ventilatoria e exercicio em pacientes com doenca pulmonar obstrutiva cronica moderada grave / Ventilatory capacity and exercise in patients suffering from moderate-severe chronic obstructive pulmonary disease

Este estudo tem por objetivo verificar a influencia da capacidade ventilatoria na capacidade de exercicio do paciente com doenca pulmonar obstrutiva cronica (DPOC). Participaram do estudo 38 pacientes com DPOC moderada-grave (VEF <60 por cento do previsto e VEF/CVF< 90 por cento do previsto), sendo 19 homens e 19 mulheres, com idade media de 65,00+-9,94 anos, peso 59,78+-15,74 kg, altura 157, 76 +-8,65 com VEF 36,94 +-11,74 do previsto (media+-dpm). Os pacientes foram submetidos a espirometria, prova de pressoes respiratorias maximas e teste da distancia percorrida em seis minutos (DP6min). Foi realizada a prova de ventilacao voluntaria maxima (VVM) e calculados os valores da reserva ventilatoria (RV) e o indice de reserva ventilatoria (IRV) baseados na VVM e no volume minuto (VM). A forca muscular respiratoria foi medida pela pressao inspiratoria maxima (PImax) e pressao expiratoria maxima(PEmax). A capacidade de exercicio foi avaliada pela DP6min. Para analise estatistica utilizou-se a correlacao simples de Pearson (p<0,05). Os pacientes apresentaram DP6min media de 410, 29+-129, 57m, RV 23,64+-11,45 litros, IRV 66,89+-13,84 POR CENTO, VVM 34,01+-12,49 por cento do previsto, PImax -55,26+-22,02 cmH2O e PEmax 100,74+-31,78cmH2O. A RV (r=0,76), a IRV (r=0,71), a VVM (r=0,68) e a PImax (r=0,43) apresentaram correlacao significativa com a DP6min. Portanto, a VVM, a RV, o IRV e a PImax influenciam a capacidade de exercicio submaximo de pacientes com DPOC moderada-grave